疫苗交付创新实验室 | 昆山杜克大学

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受比尔及梅琳达·盖茨基金会研究资助，昆山杜克大学全球健康研究中心于2021年12月建立了疫苗交付研究创新实验室。该创新实验室项目由汤胜蓝教授主持，旨在通过产出高质量科学证据和开展政策倡导活动，强化国家免疫规划项目，进一步提升人民的健康水平。

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疫 苗 交 付 创 新 实 验 室 | 昆 山 杜 克 大 学 跳 到 内 容 , l i b r a r y : f a s o l i d } , t o g g l e : b u r g e r } d a t a w i d g e t _ t y p e = n a v m e n u . d e f a u l t > 科 研 项 目 成 果 策 略 简 报 学 术 发 表 科 研 项 目 新 闻 资 源 活 动 关 于 实 验 室 工 作 目 标 团 队 成 员 合 作 伙 伴 联 系 我 们 E N M e n u 科 研 项 目 成 果 策 略 简 报 学 术 发 表 科 研 项 目 新 闻 资 源 活 动 关 于 实 验 室 工 作 目 标 团 队 成 员 合 作 伙 伴 联 系 我 们 E N W e i x i n S e a r c h S e a r c h C l o s e t h i s s e a r c h b o x . , n e x t A r r o w : , r t l : f a l s e , i t e m s C o u n t : 4 , f a d e : t r u e , s l i d e s T o S h o w : } d i r = l t r > 疫 苗 交 付 研 究 创 新 实 验 室 举 办 第 六 次 季 度 交 流 会 议 疫 苗 交 付 研 究 创 新 实 验 室 （ V a x L a b ） 的 第 六 次 季 度 交 流 会 议 于 2 0 2 4 年 4 月 1 日 至 2 日 在 北 京 大 学 医 学 部 举 行 。 阅 读 原 文 距 离 只 打 一 针 H P V 疫 苗 还 有 多 远 ？ 针 对 H P V 疫 苗 和 P C V 疫 苗 减 少 接 种 剂 次 的 免 疫 程 序 所 采 用 的 循 证 决 策 依 据 以 及 相 关 研 究 进 展 ， 昆 山 杜 克 大 学 疫 苗 交 付 研 究 创 新 实 验 室 于 5 月 1 5 日 组 织 了 专 题 研 讨 会 ， 邀 请 来 自 世 界 卫 生 组 织 、 约 翰 霍 普 金 斯 大 学 以 及 中 国 医 学 科 学 院 / 北 京 协 和 医 学 院 的 专 家 学 者 ， 就 “ H P V 及 P C V 疫 苗 减 针 剂 讨 论 ： 国 际 及 国 内 经 验 ” 话 题 展 开 分 享 与 讨 论 阅 读 原 文 V a x L a b 在 B M C 子 刊 发 布 国 家 免 疫 规 划 研 究 特 辑 昆 山 杜 克 大 学 疫 苗 交 付 研 究 创 新 实 验 室 （ I n n o v a t i o n L a b f o r V a c c i n e D e l i v e r y R e s e a r c h ， V a x L a b ） 日 前 在 B M C I n f e c t i o u s D i s e a s e o f P o v e r t y 上 发 布 了 “ 推 进 中 国 的 国 家 免 疫 规 划 ： 提 高 其 有 效 性 和 可 持 续 性 ” 系 列 专 题 研 究 特 辑 。 阅 读 原 文 比 尔 及 梅 琳 达 · 盖 茨 基 金 会 追 加 疫 苗 交 付 研 究 创 新 实 验 室 资 金 投 入 比 尔 及 梅 琳 达 · 盖 茨 基 金 会 于 2 0 2 2 年 9 月 5 日 正 式 于 昆 山 杜 克 大 学 签 订 合 同 ， 向 疫 苗 交 付 研 究 创 新 实 验 室 追 加 资 金 ， 并 将 疫 苗 交 付 研 究 创 新 实 验 室 项 目 时 间 延 长 至 2 0 2 4 年 1 2 月 3 1 日 。 策 略 简 报 建 议 优 化 我 国 疫 苗 配 送 模 式 ， 提 升 免 疫 服 务 的 可 及 性 国 际 实 践 和 经 验 对 我 国 孕 期 疫 苗 接 种 实 施 与 研 究 策 略 的 启 示 3 0 5 月 , 2 0 2 4 查 看 全 文 » 以 破 解 关 键 制 约 为 重 点 推 动 儿 童 联 合 疫 苗 研 发 应 用 2 0 3 月 , 2 0 2 4 查 看 全 文 » H P V 疫 苗 惠 民 政 策 的 区 域 探 索 及 改 善 策 略 1 7 1 1 月 , 2 0 2 3 查 看 全 文 » 更 多 学 术 成 果 双 方 视 角 ： 理 解 促 进 中 国 非 国 家 免 疫 规 划 疫 苗 接 种 决 策 的 有 效 干 预 措 施 本 文 由 复 旦 大 学 应 晓 华 教 授 团 队 在 《 人 类 免 疫 与 免 疫 疗 法 》 上 发 表 。 旨 在 探 讨 在 中 国 非 免 疫 规 划 疫 苗 （ 自 愿 自 费 接 . . . 在 实 现 疫 苗 全 覆 盖 时 代 ， 推 动 中 国 及 其 他 国 家 的 免 疫 规 划 工 作 本 社 论 由 四 位 客 座 编 辑 共 同 撰 写 ， 是 疫 苗 交 付 研 究 创 新 实 验 室 ( V a x L a b ) 在 在 《 贫 困 所 致 传 染 病 》 上 发 表 的 . . . 中 国 九 岁 以 下 儿 童 脑 膜 炎 球 菌 病 疫 苗 接 种 策 略 的 成 本 效 益 分 析 本 文 由 北 京 大 学 方 海 教 授 团 队 在 《 人 类 免 疫 与 免 疫 疗 法 》 上 发 表 。 本 研 究 旨 在 评 估 利 用 非 免 疫 规 划 疫 苗 替 代 现 行 接 . . . 更 多 科 研 项 目 扩 大 H P V 疫 苗 接 种 的 策 略 及 决 策 机 制 研 究 项 目 负 责 人 : 孙 静 负 责 单 位 : 北 京 协 和 医 学 院 研 究 地 区 : 中 国 关 键 词 : H P V 疫 苗 ， 决 策 机 制 项 目 进 度 : 进 行 中 中 国 孕 产 期 疫 苗 接 种 现 状 及 接 种 认 知 、 意 愿 研 究 项 目 负 责 人 : 蒋 泓 负 责 单 位 : 复 旦 大 学 研 究 地 区 : 中 国 关 键 词 : 孕 产 期 疫 苗 接 种 项 目 进 度 : 进 行 中 国 家 免 疫 规 划 项 目 四 十 五 年 效 果 和 影 响 评 估 项 目 负 责 人 : 王 伟 炳 负 责 单 位 : 复 旦 大 学 研 究 地 区 : 中 国 关 键 词 : 疾 病 负 担 、 免 疫 规 划 服 务 项 目 进 度 : 进 行 中 中 国 偏 远 地 区 第 二 类 疫 苗 接 种 率 及 影 响 因 素 研 究 项 目 负 责 人 : 吴 晨 凯 负 责 单 位 : 昆 山 杜 克 大 学 研 究 地 区 : 中 国 关 键 词 : 偏 远 地 区 ， 老 年 人 群 ， 二 类 疫 苗 项 目 进 度 : 进 行 中 中 国 偏 远 地 区 第 二 类 疫 苗 接 种 率 及 影 响 因 素 研 究 项 目 负 责 人 : 吴 晨 凯 负 责 单 位 : 昆 山 杜 克 大 学 研 究 地 区 : 中 国 关 键 词 : 偏 远 地 区 ， 老 年 人 群 ， 二 类 疫 苗 项 目 进 度 : 进 行 中 重 庆 市 新 生 儿 母 亲 对 非 免 疫 规 划 疫 苗 偏 好 及 影 响 因 素 分 析 项 目 负 责 人 : 龙 倩 , 王 宇 负 责 单 位 : 昆 山 杜 克 大 学 研 究 地 区 : 中 国 · 重 庆 关 键 词 : 新 生 儿 母 亲 ， 非 免 疫 规 划 疫 苗 , 偏 好 项 目 进 度 : 进 行 中 更 多 联 系 方 式 江 苏 省 昆 山 市 杜 克 大 道 8 号 v a x l a b @ d u k e k u n s h a n . e d u . c n + 8 6 ( 5 1 2 ) 3 6 6 5 7 8 5 0 快 捷 导 航 科 研 新 闻 资 源 活 动 关 于 实 验 室 隐 私 条 款 2 0 2 4 © 昆 山 杜 克 大 学 疫 苗 交 付 创 新 研 究 实 验 室 苏 I C P 备 1 6 0 2 1 0 9 3 号 , l i b r a r y : f a s o l i d } , l a y o u t : h o r i z o n t a l } d a t a w i d g e t _ t y p e = n a v m e n u . d e f a u l t > O u r I n n o v a t i o n L a b O u r I n n o v a t i o n L a b 代 表 性 地 区 的 基 本 情 况 、 接 种 政 策 及 效 果 、 宣 传 推 动 情 况 ( 1 ) 成 都 市   基 本 情 况 成 都 市 2 0 2 2 年 度 G D P 为 2 0 8 1 7 . 5 亿 元 ， 排 名 全 国 城 市 第 七 。 成 都 市 出 台 了 《 健 康 城 市 建 设 推 动 健 康 中 国 行 动 创 新 模 式 成 都 市 宫 颈 癌 综 合 防 控 试 点 工 作 方 案 》 等 一 系 列 相 关 政 策 推 动 适 龄 女 孩 H P V 疫 苗 接 种 工 作 。 接 种 政 策 及 效 果 目 标 人 群 为 1 3 1 4 岁 在 校 且 无 H P V 疫 苗 接 种 史 女 生 。 免 疫 程 序 为 国 产 二 价 0 6 二 剂 次 、 进 口 二 价 0 1 6 三 剂 次 、 进 口 四 价 0 2 6 三 剂 次 。 资 助 政 策 为 国 产 二 价 疫 苗 （ 沃 泽 惠 ） 免 费 ， 其 它 疫 苗 补 贴 6 0 0 元 / 人 ， 并 自 付 2 0 元 / 剂 接 种 费 。 疫 苗 接 种 按 照 属 地 化 管 理 原 则 ， 由 学 校 所 在 地 预 防 接 种 单 位 负 责 。 截 至 2 0 2 2 年 1 月 ， 目 标 人 群 首 针 接 种 率 达 9 0 . 0 4 % [ 1 4 ] 。 宣 传 推 动 成 都 市 开 展 多 形 式 、 多 载 体 的 健 康 教 育 宣 传 。 形 式 包 括 讲 座 、 知 晓 日 、 义 诊 咨 询 、 专 题 课 程 、 专 题 活 动 等 ， 载 体 包 括 宣 传 册 、 宣 传 栏 、 展 板 、 电 视 、 微 信 、 视 频 号 、 抖 音 平 台 等 ， 覆 盖 相 关 医 疗 机 构 3 0 0 余 、 社 区 3 0 0 余 个 、 和 公 众 场 所 9 0 余 个 。 面 向 适 龄 女 孩 及 监 护 人 、 适 龄 女 性 及 全 体 市 民 开 展 广 泛 宣 教 ， 宣 传 材 料 发 放 至 近 9 万 名 群 众 ， 讲 座 活 动 覆 盖 近 2 万 名 群 众 。 宣 教 内 容 包 括 H P V 疫 苗 接 种 、 两 癌 防 控 、 其 它 女 性 常 见 疾 病 防 控 等 。 ( 2 ) 济 南 市   基 本 情 况 济 南 市 2 0 2 2 年 度 G D P 为 1 2 0 2 7 . 5 亿 元 ， 位 列 全 国 城 市 排 名 2 0 。 2 0 2 1 年 ， 济 南 市 出 台 《 健 康 城 市 建 设 推 动 健 康 中 国 行 动 创 新 模 式 试 点 一 济 南 市 宫 颈 癌 综 合 防 治 工 作 方 案 （ 2 0 2 1 — 2 0 2 5 年 ） 》 等 一 系 列 相 关 政 策 推 动 适 龄 女 孩 H P V 疫 苗 接 种 工 作 。 接 种 政 策 及 效 果 目 标 人 群 为 ≤ 1 4 周 岁 且 无 H P V 疫 苗 接 种 史 的 在 校 七 年 级 女 生 。 免 疫 程 序 为 国 产 二 价 0 6 二 剂 次 。 资 助 政 策 免 费 接 种 。 疫 苗 接 种 按 照 属 地 化 管 理 原 则 ， 安 排 分 班 级 分 时 段 前 往 学 校 所 在 地 的 预 防 接 种 单 位 进 行 接 种 。 截 至 2 0 2 2 年 1 1 月 ， 目 标 人 群 首 针 接 种 率 达 9 4 . 4 % [ 1 5 ] . 宣 传 推 动 济 南 市 开 展 多 形 式 、 多 载 体 的 健 康 教 育 宣 传 。 形 式 包 括 采 访 、 线 上 线 下 专 题 活 动 ， 载 体 包 括 网 络 媒 体 、 纸 媒 、 科 普 展 板 、 宣 传 手 册 、 子 宫 颈 癌 与 H P V 疫 苗 知 识 读 本 、 济 南 H P V 疫 苗 接 种 手 册 ， 宣 教 人 群 广 泛 涵 盖 全 体 市 民 ， 宣 教 内 容 包 括 H P V 疫 苗 接 种 、 两 癌 防 控 等 知 识 。 ( 3 ) 鄂 尔 多 斯 市   基 本 情 况 鄂 尔 多 斯 市 2 0 2 2 年 度 G D P 为 5 6 1 3 . 4 4 亿 元 ， 全 国 地 级 市 第 4 5 位 。 2 0 2 1 年 ， 鄂 尔 多 斯 市 出 台 了 《 健 康 城 市 建 设 推 动 健 康 鄂 尔 多 斯 行 动 创 新 模 式 工 作 方 案 》 等 一 系 列 相 关 政 策 推 动 适 龄 女 孩 H P V 疫 苗 接 种 工 作 。 接 种 政 策 及 效 果 2 0 2 0 年 8 月 ， 鄂 尔 多 斯 市 在 准 格 尔 旗 率 先 开 展 H P V 疫 苗 免 费 接 种 项 目 。 目 标 人 群 为 全 市 当 年 1 3 1 8 岁 在 校 且 无 H P V 疫 苗 接 种 史 女 生 。 免 疫 程 序 为 进 口 二 价 0 1 6 三 剂 次 ， 2 0 2 3 年 起 调 整 为 1 3 1 4 岁 女 孩 0 6 二 剂 次 。 资 助 政 策 为 疫 苗 免 费 ， 自 付 2 0 元 / 剂 接 种 费 。 组 织 方 式 为 疫 苗 接 种 服 务 中 心 根 据 任 务 安 排 联 系 学 校 ， 有 规 划 的 通 知 适 龄 女 孩 前 来 完 成 H P V 疫 苗 接 种 。 截 至 2 0 2 2 年 1 1 月 ， 目 标 人 群 首 针 接 种 率 接 近 7 0 % ［ 1 6 ］ 。 2 0 2 2 年 8 月 ， 启 动 准 格 尔 旗 和 达 拉 特 旗 高 三 女 生 接 种 四 价 和 九 价 H P V 疫 苗 的 试 点 工 作 ， 利 用 暑 假 时 间 展 开 接 种 ， 力 争 在 2 0 2 3 年 年 底 达 成 9 0 % 的 接 种 目 标 ［ 1 7 ］ 。 自 鄂 尔 多 斯 之 后 ， 由 政 府 主 导 的 H P V 疫 苗 惠 民 行 动 在 多 地 等 涌 现 。 值 得 注 意 的 是 ， 近 年 来 多 主 体 参 与 到 H P V 疫 苗 支 持 项 目 ， 如 慈 善 总 会 、 医 院 、 妇 联 等 为 主 体 单 位 牵 头 组 织 开 展 了 一 些 公 益 活 动 。 宣 传 推 动 鄂 尔 多 斯 市 开 展 多 形 式 、 多 载 体 的 健 康 教 育 宣 传 。 形 式 包 括 讲 座 、 知 晓 日 、 义 诊 咨 询 、 专 题 课 程 、 专 题 活 动 等 ， 载 体 包 括 宣 传 册 、 宣 传 栏 、 展 板 、 电 视 、 微 信 、 视 频 号 、 抖 音 平 台 等 ， 宣 教 人 群 广 泛 涵 盖 在 校 女 孩 及 监 护 人 ， 适 龄 女 性 及 全 体 市 民 。 宣 教 内 容 包 括 H P V 疫 苗 接 种 、 两 癌 防 控 、 其 它 女 性 常 见 疾 病 防 控 等 。 ( 4 ) 西 安 市   基 本 情 况 西 安 市 2 0 2 2 年 度 G D P 为 1 1 4 8 6 . 5 1 亿 元 ， 排 名 全 国 第 2 2 位 。 2 0 2 1 年 ， 西 安 市 出 台 了 《 西 安 市 健 康 城 市 建 设 推 动 健 康 中 国 行 动 创 新 模 式 试 点 宫 颈 癌 综 合 防 治 工 作 方 案 》 等 一 系 列 相 关 政 策 推 动 适 龄 女 孩 H P V 疫 苗 接 种 工 作 。 接 种 政 策 及 效 果 目 标 人 群 为 全 市 年 龄 满 1 3 周 岁 （ 初 中 ） 在 校 女 生 。 免 疫 程 序 为 国 产 二 价 0 6 二 剂 次 ， 进 口 二 价 0 1 6 三 剂 次 ， 进 口 四 价 和 进 口 九 价 0 2 6 三 剂 次 。 接 种 政 策 为 自 愿 自 费 。 各 区 （ 县 ） 合 理 设 立 H P V 疫 苗 专 项 疫 苗 接 种 门 诊 承 担 接 种 任 务 ， 并 及 时 将 接 种 信 息 统 一 录 入 儿 童 免 疫 规 划 信 息 平 台 。 宣 传 推 动 西 安 市 出 台 了 《 西 安 市 宫 颈 癌 综 合 防 治 宣 传 方 案 》 （ 市 健 办 发 〔 2 0 2 2 〕 1 2 号 ） 。 通 过 媒 体 宣 传 、 社 区 活 动 、 义 诊 等 形 式 ， 宣 传 册 、 宣 传 栏 、 展 板 、 电 视 、 微 信 公 众 号 、 报 纸 等 载 体 普 及 宫 颈 癌 防 治 相 关 知 识 。 ( 5 ) 西 藏 自 治 区   基 本 情 况 西 藏 自 治 区 2 0 2 2 年 度 G D P 为 2 1 3 2 . 6 4 亿 元 ， 经 济 总 量 整 体 规 模 相 对 其 他 省 份 较 小 ， 人 均 G D P 处 于 全 国 中 等 偏 下 水 平 。 2 0 2 2 年 出 台 《 西 藏 自 治 区 妇 女 “ 两 癌 ” 综 合 防 治 工 作 实 施 方 案 》 等 系 列 政 策 推 动 适 龄 女 孩 H P V 疫 苗 接 种 。 接 种 政 策 及 效 果 目 标 人 群 为 1 3 1 4 岁 在 校 女 生 。 免 疫 程 序 为 国 产 二 价 0 6 二 剂 次 。 资 助 政 策 为 免 费 。 由 学 校 组 织 ， 接 种 者 在 商 定 接 种 时 间 携 带 个 人 身 份 证 明 材 料 与 法 定 监 护 人 一 同 前 往 定 点 接 种 单 位 接 种 。 宣 传 推 动 充 分 利 用 网 络 、 电 视 、 广 播 、 报 刊 等 媒 介 ， 以 群 众 喜 闻 乐 见 的 宣 传 方 式 ， 对 适 龄 在 校 女 生 H P V 疫 苗 接 种 工 作 的 意 义 及 内 容 进 行 广 泛 宣 传 。 近 年 来 各 地 H P V 疫 苗 惠 民 项 目 信 息 “ 疾 病 负 担 ” 指 标 解 读 疾 病 负 担 （ b u r d e n o f d i s e a s e , B O D ） 是 指 疾 病 造 成 的 失 能 （ 伤 残 ） 、 生 活 质 量 下 降 和 过 早 死 亡 对 健 康 和 社 会 造 成 的 总 损 失 ， 包 括 疾 病 的 流 行 病 学 负 担 和 经 济 负 担 两 个 方 面 。   在 疾 病 的 流 行 病 学 方 面 ， 衡 量 疾 病 负 担 的 常 用 指 标 包 括 传 统 指 标 和 综 合 指 标 。   传 统 指 标 传 统 疾 病 负 担 的 衡 量 指 标 包 括 ： 用 于 描 述 和 反 映 健 康 状 况 与 水 平 的 常 规 指 标 ， 如 死 亡 人 数 、 伤 残 人 数 和 患 病 人 数 等 绝 对 数 指 标 ； 以 及 用 来 比 较 不 同 特 征 人 群 疾 病 分 布 差 异 的 指 标 ， 如 发 病 率 、 伤 残 率 、 患 病 率 、 死 亡 率 、 门 诊 和 住 院 率 等 相 对 数 指 标 。   上 述 传 统 疾 病 负 担 的 衡 量 指 标 基 本 上 只 考 虑 了 人 口 的 生 存 数 量 ， 而 忽 略 了 生 存 质 量 ， 不 够 全 面 ； 但 优 势 在 于 资 料 相 对 计 算 方 便 ， 结 果 直 观 ， 可 用 于 各 种 疾 病 的 一 般 性 描 述 。   综 合 指 标 疾 病 负 担 不 等 同 于 死 亡 人 数 ， 综 合 指 标 弥 补 了 传 统 指 标 的 单 一 性 ， 且 可 以 让 各 种 不 同 疾 病 造 成 的 负 担 之 间 相 互 比 较 。   潜 在 寿 命 损 失 年 （ Y P L L ） ： 通 过 疾 病 造 成 的 寿 命 损 失 来 估 计 疾 病 负 担 的 大 小 。 但 忽 略 了 疾 病 造 成 的 失 能 对 生 存 质 量 的 影 响 。   伤 残 调 整 寿 命 年 ( D A L Y s ) ： 将 死 亡 和 失 能 相 结 合 ， 用 一 个 指 标 来 描 述 疾 病 的 这 两 方 面 的 负 担 。 它 包 括 因 早 死 造 成 健 康 生 命 年 的 损 失 （ Y L L ） 和 因 伤 残 造 成 健 康 生 命 年 的 损 失 （ Y L D ） ， 即 D A L Y = Y L L + Y L D 。 目 前 ， D A L Y 是 国 内 外 一 致 公 认 的 最 具 代 表 性 、 运 用 最 多 的 疾 病 负 担 评 价 指 标 。   健 康 期 望 寿 命 （ H A L E ） ： 指 具 有 良 好 健 康 状 态 的 生 命 年 以 及 个 体 在 比 较 舒 适 的 状 态 下 生 活 的 平 均 预 期 时 间 ， 综 合 考 虑 生 命 的 质 量 和 数 量 两 方 面 。     随 着 疾 病 负 担 研 究 的 深 入 ， 其 测 量 范 围 从 流 行 病 学 负 担 扩 大 到 经 济 负 担 。   疾 病 经 济 负 担 是 由 于 发 病 、 伤 残 （ 失 能 ） 和 过 早 死 亡 给 患 者 本 人 、 家 庭 以 及 社 会 带 来 的 经 济 损 失 ， 和 由 于 预 防 治 疗 疾 病 所 消 耗 的 经 济 资 源 。 详 细 见 ： 疾 病 的 “ 经 济 负 担 ” 怎 么 计 算 ？   参 考 资 料 ： 陈 文 . 卫 生 经 济 学 [ M ] . 人 民 卫 生 出 版 社 . 2 0 1 7 . 李 茜 瑶 , 周 莹 , 黄 辉 等 . 疾 病 负 担 研 究 进 展 [ J ] . 中 国 公 共 卫 生 , 2 0 1 8 , 3 4 ( 0 5 ) : 7 7 7 7 8 0 . 什 么 是 “ 年 龄 标 化 ” ？ 在 流 行 病 学 研 究 中 ， 年 龄 是 多 种 疾 病 的 危 险 因 素 。 以 发 病 率 为 例 ， 该 指 标 反 映 了 一 定 时 期 内 ， 特 定 人 群 中 癌 症 新 发 病 例 的 情 况 。 由 于 年 龄 是 癌 症 发 生 的 一 个 重 要 影 响 因 素 ， 年 龄 越 大 ， 发 病 率 就 越 高 。   如 果 两 个 国 家 的 人 群 年 龄 结 构 相 差 很 大 ， 例 如 A 市 老 年 人 口 比 例 更 大 ， B 市 年 轻 人 口 占 比 更 高 ， 直 接 比 较 两 地 癌 症 发 病 率 的 高 低 ， 我 们 不 能 确 定 发 病 率 较 高 的 市 ， 是 因 为 年 龄 构 成 不 同 还 是 因 为 其 他 影 响 因 素 （ 如 饮 食 习 惯 、 环 境 等 ） 所 导 致 。 因 此 ， 需 要 用 “ 年 龄 标 化 ” 的 统 计 学 方 法 ， 进 一 步 处 理 数 据 ， 排 除 年 龄 影 响 因 素 的 干 扰 ， 再 来 比 较 两 地 的 发 病 率 数 据 。   以 发 病 率 为 例 ， 即 把 原 始 数 据 套 到 一 个 “ 标 准 年 龄 结 构 人 群 里 ” ， 计 算 出 ” 年 龄 标 化 发 病 率 “ ， 这 样 人 群 结 构 不 同 的 A 市 和 B 市 ， 就 能 在 同 一 个 指 标 尺 度 下 进 行 “ 发 病 率 ” 比 较 。 年 龄 标 化 通 常 有 “ 中 标 率 ” ， 即 我 国 各 地 基 于 某 一 年 份 的 中 国 人 口 年 龄 结 构 构 成 作 为 标 准 计 算 ， 国 内 不 同 地 区 的 疾 病 数 据 比 较 采 用 的 是 “ 中 标 率 ” ； 另 一 种 是 “ 世 标 率 ” ， 即 用 世 界 标 准 人 口 构 成 机 型 标 化 计 算 ， 适 用 于 国 与 国 之 间 的 指 标 比 较 。   同 样 地 ， 以 死 亡 率 为 例 ， 应 特 别 注 意 各 之 间 地 人 口 构 成 的 差 异 。 用 标 准 化 死 亡 率 进 行 比 较 才 能 得 出 正 确 结 论 。 如 甲 、 乙 两 地 在 未 标 化 前 的 肺 癌 死 亡 率 相 同 ， 但 实 际 上 乙 地 人 群 的 肺 癌 死 亡 率 要 明 显 地 高 于 甲 地 ， 其 原 因 在 于 甲 地 男 性 老 年 人 口 居 多 ， 而 肺 癌 的 死 亡 率 又 与 年 龄 和 性 别 有 关 ， 所 以 用 未 标 化 率 进 行 比 较 时 ， 就 会 得 出 甲 乙 两 地 肺 癌 死 亡 率 相 同 的 错 误 结 论 。   参 考 资 料 ：   张 科 宏 教 授 ： 年 龄 标 化 的 患 病 率 – 丁 香 公 开 课 ( d x y . c n ) 科 学 网 — 癌 症 （ 粗 ） 发 病 率 与 标 化 发 病 率 的 区 别 – 杨 雷 的 博 文 ( s c i e n c e n e t . c n ) W H O 年 龄 标 化 死 亡 率 定 义 及 计 算 方 法 沈 洪 兵 ， 齐 秀 英 . 流 行 病 学 [ M ] . 人 民 卫 生 出 版 社 . 2 0 1 5 . 相 关 研 究 ： 中 国 人 对 H P V 疫 苗 接 种 的 认 识 、 知 识 及 接 种 意 愿 福 建 省 2 0 3 5 岁 女 性 对 H P V 和 疫 苗 接 种 的 知 识 和 态 度 湖 南 省 农 村 2 0 4 5 岁 女 性 对 H P V 疫 苗 的 接 种 意 愿 中 国 女 大 学 生 H P V 疫 苗 接 种 情 况 及 接 种 意 愿 疾 病 的 “ 经 济 负 担 ” 怎 么 计 算 ？ 疾 病 经 济 负 担 是 由 于 发 病 、 伤 残 （ 失 能 ） 和 过 早 死 亡 给 患 者 本 人 、 家 庭 以 及 社 会 带 来 的 经 济 损 失 ， 和 由 于 预 防 治 疗 疾 病 的 费 用 。 通 过 计 算 疾 病 的 经 济 负 担 ， 可 以 从 经 济 层 面 上 研 究 或 比 较 不 同 疾 病 对 人 群 健 康 的 影 响 。 总 疾 病 经 济 负 担 包 括 直 接 疾 病 经 济 负 担 、 间 接 疾 病 经 济 负 担 和 无 形 疾 病 经 济 负 担 。 直 接 经 济 负 担 ： 指 直 接 用 于 预 防 和 治 疗 疾 病 的 总 费 用 ， 包 括 直 接 医 疗 经 济 负 担 和 直 接 非 医 疗 经 济 负 担 两 部 分 。 直 接 医 疗 经 济 负 担 是 指 在 医 药 保 健 部 门 购 买 卫 生 服 务 的 花 费 ， 主 要 包 括 门 诊 费 （ 如 挂 号 费 、 检 查 费 、 处 置 费 、 诊 断 费 、 急 救 费 等 ） 、 住 院 费 （ 如 手 术 费 、 治 疗 费 等 ） 和 药 费 等 。 直 接 非 医 疗 经 济 负 担 包 括 和 疾 病 有 关 的 营 养 费 、 交 通 费 、 住 宿 费 、 膳 食 费 、 陪 护 费 和 财 产 损 失 等 。 间 接 经 济 负 担 ： 指 由 于 发 病 、 伤 残 （ 失 能 ） 和 过 早 死 亡 给 患 者 本 人 和 社 会 带 来 的 有 效 劳 动 力 损 失 而 导 致 的 经 济 损 失 。 具 体 包 括 ： 劳 动 工 作 时 间 损 失 、 个 人 工 作 能 力 和 效 率 降 低 造 成 的 损 失 、 陪 护 病 人 时 损 失 的 劳 动 工 作 时 间 、 精 神 损 失 等 。 无 形 经 济 负 担 ： 指 患 者 及 亲 友 因 疾 病 在 心 理 、 精 神 和 生 活 上 遭 受 的 痛 苦 、 悲 哀 、 不 便 等 生 活 质 量 下 降 而 产 生 的 无 形 损 失 。   参 考 资 料 ： 陈 文 . 卫 生 经 济 学 [ M ] . 人 民 卫 生 出 版 社 . 2 0 1 7 . 李 茜 瑶 , 周 莹 , 黄 辉 等 . 疾 病 负 担 研 究 进 展 [ J ] . 中 国 公 共 卫 生 , 2 0 1 8 , 3 4 ( 0 5 ) : 7 7 7 7 8 0 .

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